Kwestionariusz jakości życia

PORUSZANIE SIĘ
SAMOOBSŁUGA
ZWYKŁE CZYNNOŚCI
BÓL/DYSKOMFORT
NIEPOKÓJ/PRZYGNĘBIENIE

Pytanie o zdrowie:

  • Chcielibyśmy wiedzieć, jak dobre lub jak złe jest Pana/Pani zdrowie dzisiaj?
  • Ta skala jest ponumerowana od 0 do 100
  • 100 oznacza najlepsze zdrowie, jakie można sobie wyobrazić
  • 0 oznacza najgorsze zdrowie, jakie można sobie wyobrazić
  • Proszę wpisać liczbę od 0 do 100, która najlepiej opisuje Pana/Pani zdrowie dzisiaj.